老年人日常生活照护记录单

老年人日常生活照护记录单

一、照护对象基本信息

1. 姓名：XXX

2. 年龄：XX岁

3. 性别：男/女

4. 健康状况：良好/一般/较差

5. 疾病史：高血压/糖尿病/心脏病等

6. 日常生活能力评估：自理/半自理/不能自理

二、日常照护服务记录

1. 饮食照护 每日饮食种类及数量记录 饮食偏好及禁忌记录 饮食指导及建议记录

2. 排泄照护 每日排便次数及性状记录 排尿次数及量记录 排泄问题解决措施记录

3. 清洁照护 每日洗澡/洗头次数记录 口腔清洁及护理记录 皮肤清洁及护理记录

4. 穿着照护 衣物更换及洗涤次数记录 鞋子更换及洗涤次数记录 穿着问题解决措施记录

三、健康监测记录

1. 体重、体温、心率等生理指标监测结果记录

2. 心理状态评估及干预措施记录

3. 睡眠质量评估及干预措施记录

4. 定期检查（如体检、血糖、血压等）结果记录

四、康复训练记录

1. 肢体功能康复训练 每日肢体活动次数及强度记录 康复器械使用情况记录 康复效果评估及调整方案记录

2. 认知功能康复训练 每日认知训练内容及次数记录 认知能力评估及改善情况记录 康复效果评估及调整方案记录

五、医疗、护理服务记录

1. 用药管理记录 每日用药种类及数量记录 不良反应观察及处理记录

2. 专业护理服务记录 专业护理人员服务内容及频次记录 家属配合护理情况记录

3. 其他医疗服务及建议记录

4. 就诊及转诊情况记录

5. 与医疗团队合作情况记录

6. 其他需要特别注意的事项记录。